Ziekenhuis Geel gebruikt voortaan ook robotchirurgie bij operaties in maag en darmen: “We kunnen zo met zeer hoge precisie in zeer kleine ruimtes opereren”

Dr. Michael Ruyssers en dr. Ben Gys, verbonden aan de dienst abdominale heelkunde van Ziekenhuis Geel, zijn overtuigd van de toepassing van robotchirurgie in hun vakgebied en volgden daarom een intensieve opleiding hierover in onder andere het Universitair Ziekenhuis Brussel. Daar leerden ze werken met het Da Vinci X-robotsysteem, dat gebruikmaakt van een console waarin de chirurg plaatsneemt op afstand van de operatietafel.

Vandaaruit bedient de chirurg met joysticks de robotarmen, die aan de operatietafel bij de patiënt geïnstalleerd worden. Op die robotarmen worden operatie-instrumenten gemonteerd, zoals bijvoorbeeld een haakje, klemmetje en schaartje. “Wij werken tijdens onze robotoperaties steeds in tandem. Een van ons bedient de console, terwijl de andere de operatie nauwgezet volgt en assisteert bij de operatietafel. Zo behouden we maximale controle over elke ingreep”, zegt dr. Michael Ruyssers.

De robot zet de bewegingen van de hand, pols en vingers van de chirurg om in precieze bewegingen van de instrumenten. Onbedoelde bewegingen worden door filtering van trillingen tot een minimum beperkt. De instrumenten kunnen dus nauwkeuriger bewegen dan de hand van een mens. Het operatieveld wordt bovendien haarfijn en tienmaal vergroot in een 3D-beeld. “Voor buikwandchirurgie is aangetoond dat de robot een significant voordeel biedt in de behandeling van grotere navelbreuken en littekenbreuken. Ook het maken van nieuwe verbindingen tussen maag en darmen kan veel efficiënter met de robot”, vervolgt dr. Ben Gys.

“Dat biedt een belangrijk voordeel bij bijvoorbeeld specifieke vermagerings- en kankeroperaties. De robot vergemakkelijkt operatieve handelingen met zeer hoge precisie in zeer kleine ruimtes. Zo kunnen we complexe procedures, in anatomisch moeilijk bereikbare plaatsen, toch op minimaal invasieve wijze uitvoeren. Denk maar aan de verwijdering van tumoren in het kleine bekken bijvoorbeeld. Ook kan het verwijderen van kwaadaardige lymfeklieren verfijnder uitgevoerd worden met minder risico op bloedverlies.”

Vooral op locaties waar weinig ruimte beschikbaar is, is het interessant om robotchirurgie toe te passen. “Bij het herstel van maagbreuken moeten we in een kleine ruimte werken tussen de twee longen. Dit maakt dat we zeer kleine bewegingen moeten kunnen maken. Dat kan perfect met de robot, die ons ook toelaat om achter het hoekje te werken door de gearticuleerde instrumenten”, zegt dr. Michael Ruyssers.

De hogere precisie zorgt er ook voor dat het omliggend weefsel tijdens de ingreep zoveel mogelijk gespaard wordt en er dus minder risico is op weefselschade en postoperatieve complicaties zoals nabloeding en wondinfectie. Voor bepaalde ingrepen is de operatieduur dankzij de efficiëntere handelingen ook significant korter, waardoor de patiënt doorgaans sneller naar huis kan.