© photo news.
UPDATE Artsen vragen hun patiënten alsmaar meer om te betalen voor supplementen die volgens het ziekenfonds CM al gedekt zijn door de ziekteverzekering. De patiënten staan echter zwak om die facturen te betwisten, omdat hen gevraagd wordt een toestemmingsformulier te ondertekenen. CM vraagt artsen om de wetgeving te respecteren en raadt patiënten aan om zich voor de ingreep goed te informeren. Dat het ziekenfonds CM "geen enkele indicatie kan geven van het aantal artsen of ziekenhuizen waartegen een rechtszaak werd aangespannen", doet vermoeden dat slechts een klein aantal artsen en ziekenhuizen vraagt om kosten, die gedekt zijn door de ziekteverzekering, uit eigen zak te betalen, zegt Zorgnet Vlaanderen.
"Dat formulier stelt verkeerdelijk dat bepaalde kosten niet gedekt zijn door de ziekteverzekering", legt Bram Swaerts, CM-persverantwoordelijke, uit. "De patiënt verklaart zich daarmee akkoord om die kosten zelf te betalen. Omdat de patiënt zich in een kwetsbare situatie bevindt, is die geneigd dat formulier te ondertekenen."
Borstreconstructie
CM geeft het voorbeeld van vrouwen die na borstkanker een borstreconstructie laten uitvoeren, en die "geen enkel supplement betalen voor de esthetische aspecten van de reconstructie. Het is een functionele ingreep waar de esthetische afwerking deel van uitmaakt, en wordt terugbetaald door de ziekteverzekering. Toch laten sommige artsen deze vrouwen een toestemmingsformulier ondertekenen waardoor ze makkelijk 2.000 euro uit eigen zak moeten bijbetalen." CM registreert zulke klachten niet apart, maar volgens Swaerts krijgt het ziekenfonds hierover een toenemend aantal signalen.
De ondertekening van dat formulier heeft tot gevolg dat de patiënt zwak staat om die factuur later aan te vechten. "Bovendien ligt het niet voor de hand om een juridische zaak aan te spannen tegen de behandelende arts", aldus Swaerts. "Toch is er al heel wat rechtspraak over dergelijke klachten, en daarin krijgen de patiënten in ongeveer de helft van de gevallen gelijk. Wat ons betreft is de wetgeving duidelijk, maar dat geldt blijkbaar niet voor sommige artsen en ziekenhuizen."
CM vraagt de artsen de wetgeving correct toe te passen, en raadt patiënten aan om zich vooraf goed te informeren over de kosten en de terugbetaling van de ingreep.
Zorgnet Vlaanderen
"Verzwijgen dat de ziekteverzekering een honorarium aan de arts betaalt om van de patiënt een hogere betaling te krijgen, lijkt verdacht veel op misbruik van vertrouwen, en is zeker een schending van de wet op de rechten van de patiënt", aldus Zorgnet Vlaanderen. "Indien zoiets gebeurt, verwerpt Zorgnet dit categoriek."
Zorgnet Vlaanderen onderstreept dat duidelijke informatie over het aantal gevallen voor de patiënt cruciaal is, en betreurt "dat CM nog maar eens, en onnodig, het vertrouwen in vele artsen en ziekenhuizen probeert te schaden."
