Antizweetbehandelingen

Als de 'gewone' regels niet helpen, kan je een medische behandeling overwegen.

Iontoforese
Dr. Christine Dierickx: 'Bij deze techniek wordt via speciaal ontwikkelde apparatuur een elektrische stroom (ongeveer 15 mA) door een bakje met kraanwater geleid. Door de handen of voeten gedurende enige tijd in dit bakje te houden worden de zweetkanaaltjes tijdelijk afgesloten. De elektrisch geladen ionen worden in de huid 'geïnjecteerd' en door de interactie met de zweetklieren wordt de toevloed van zweet verminderd. Het effect houdt enkele dagen aan. De therapie is thuis goed uit te voeren, maar is in de praktijk alleen geschikt voor de handen en voeten.'
De prijs van de behandeling wordt bepaald door de dermatoloog. Je kan ook een iontoforeseapparaat kopen (ca. 500 euro) voor thuis.

Botox
Een nieuwe behandelingsmogelijkheid is het blokkeren van de zweetsecretie met behulp van botuline toxine botox®, een eiwit dat de zweetklieren tijdelijk uitschakelt.
Dr. Christine Dierickx: 'De stof wordt door middel van injecties in de huid gebracht, en blokkeert daar de prikkeloverdracht van de zenuwcellen naar de zweetklieren. De zweetklieren maken daardoor veel minder vocht aan. Het zweten stopt niet helemaal, maar komt op een normaal niveau. Het effect kan vier tot negen maanden aanhouden. Daarna kan de behandeling zonder problemen worden herhaald. De botoxbehandeling heeft een tijdelijk effect omdat het de zweetklieren niet beschadigt maar blokkeert. Na verloop van tijd herstellen de klieren zich en keert het probleem terug. Bij behandelingen van de handen kan het krachtgevoel in de handen iets verminderen.'
'Voeten moeten veel voorzichtiger behandeld worden. Hier dient echter wel een plaatselijke verdoving voor de behandeling te worden gegeven, omdat de behandeling anders te pijnlijk is. Behandeling van de oksels is het minst gecompliceerd. Voor de oksels ligt het succespercentage boven de 90 procent, zonder dat storende bijwerkingen optreden. Juist doordat botox geen blijvende schade aanricht, is de behandeling zeer veilig en geschikt voor herhaling. Ook voor de handen ligt het succespercentage boven de 90 procent.'
'Voor een goed resultaat moet de botox zoveel mogelijk over de huid worden verdeeld. Eerst wordt het botoxeiwit opgelost in water. Dan wordt het medicijn via een dun naaldje in de huid ingebracht. Per injectiepunt worden enkele tienden cc ingebracht. Omdat dit heel pijnlijk kan zijn, wordt de hand of voet plaatselijk verdoofd met een injectie bij de pols of enkel. Injecties in de oksel zijn iets minder pijnlijk, maar na aanbrengen van een verdovende crème op de huid worden de injecties nauwelijks gevoeld.'
Prijs: ongeveer 300 euro per behandeling.

ETS-operatie
Dr. Christine Dierickx: 'Veel ingrijpender zijn chirurgische technieken zoals thoracale sympathectomie (ETS staat voor Endoscopic Transthoracic Sympathectomy). De chirurg dringt, via een kleine incisie onder de oksel, de borstkas binnen om daar de zenuwknooppunten (van het sympathisch zenuwstelsel) te vernietigen. De resultaten zijn redelijk, met een sterke afname van het zweten bij 60 tot 80 procent van de patiënten. Er is wel een aanzienlijk risico op complicaties of bijwerkingen zoals zenuwpijn na de operatie. Een veel voorkomende complicatie is het ontstaan van hyperhydrose op de buik of romp, waarschijnlijk als compensatie voor het uitschakelen van de behandelde gebieden.'

Door Sophie Matthys
(Goed Gevoel, juni 2003)